近日，先天唇腭裂9歲男童在唇腭裂術后,出現繼發性面中部頜骨發育不全，江西省兒童醫院整形美容科為其進行經縫牽引成骨術,該術式為唇腭裂序列治療項目之一，目前男童正在康復中。

江西鷹潭9歲男童磊磊（化名）患有先天唇腭裂，8年前在江西省兒童醫院接受過唇腭裂修復術，術后都恢復良好，但隨著年齡的逐漸增長，磊磊出現了唇腭裂患兒常見的較嚴重的上頜骨發育不良的情況，牙齒難以對齊，特殊面容，發音不清，如不及時治療，這種癥狀會持續加重，嚴重影響孩子的外貌。磊磊父母立即帶磊磊前往該院就診。

江西省兒童醫院整形美容科主任袁華團隊通過對磊磊面部外觀進行三維測量、口內咬頜關系獲取，并結合磊磊的CT數據進行全面分析，多次開展討論會，考慮到傳統的上頜骨截骨牽引成骨術手術創傷大，且磊磊正值手術最佳時機，建議磊磊采用無需截骨、風險更低的經縫牽引成骨術進行微創矯治。

袁華團隊為磊磊制定了詳細的手術方案以及術前、術后護理等細節，并完善各項術前準備。

7月30日8時30分，該手術由中國醫學科學院整形外科醫院宋濤教授、江西省兒童醫院整形美容科主任袁華等共同為磊磊進行矯治手術，在麻醉科、手術室的全面配合下，順利放置好骨承力裝置，精準固定好RED頭架，術后施加適宜的牽引速率便能幫助磊磊把骨頭慢慢“拉”出來，手術歷時3個多小時。目前，磊磊正在恢復中。

術后，袁華團隊將根據磊磊的生長發育情況，制定康復治療方案，給予磊磊持續牽引矯正2-3個月。后續磊磊還可進行牙齒矯正，與其他小朋友一樣擁有美觀牙齒，正常交流與進食，回歸正常的學習與生活。

科普——經縫牽引成骨技術

袁華介紹，經縫牽引成骨技術是通過外在牽引力作用于生長中的骨縫，誘導骨縫區形成新骨并改變骨骼生長位置的過程。這種技術適用于15歲以下的面中部骨骼發育不全的唇腭裂患兒，最佳手術時機是8-14歲。

臨床表現為面中部明顯凹陷（包括鼻旁區、眶下區，顴骨及上頜骨）、上頜牙弓狹窄等。牽引支架需佩戴至少一個月，最多不超過3、4個月，過程中不會影響孩子正常的飲食起居。

相比截骨牽引成骨術的手術費用更少、風險更小更加微創，能為患兒家庭減輕負擔。江西省兒童醫院的上頜后縮畸形經縫牽引成骨技術的成功開展，將為我省更多頜面畸形患兒特別是唇腭裂患兒的后續治療帶來福音。

                           來源：謝看濤 蘭 平